Strona główna | FORMULARZ_Kursokonferencja licencyjna “A”

FORMULARZ_Kursokonferencja licencyjna “A”

    Imię (wymagane):

    Nazwisko (wymagane):

    Adres email (wymagane):

    Numer telefonu (wymagane):

    Adres do korespondencji (wymagane):

    Rozmiar koszulki – do wybory (wymagane):
    XSSMLXLXXLXXXL

    Płęć – do wybory (wymagane):
    KobietaMężczyzna

    Klub (wymagane):

    Dane do FV:

    Dowód wpłaty – zał.:

    Uwagi (ew. osoba w pokoju):

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań statutowych Związku Piłki Ręcznej w Polsce (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych: tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)

    Posiadam ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków na okres kursokonferencji licencyjnej